Ранние признаки аутизма: на что обратить внимание

Дети развиваются по-разному, и один отдельный признак сам по себе ничего не означает. Смотреть нужно на сочетание признаков и на то, как развитие ребёнка меняется со временем.

Раннее обращение ничем не вредит: если тревога не подтвердится, родитель успокоится, а если подтвердится - помощь начнётся раньше и будет эффективнее.

Это список наблюдений, а не тест: здесь нет баллов и готовых выводов. Расстройство аутистического спектра (РАС) чаще называют аутизмом - это одно и то же, и определить его по списку нельзя, это делает врач.

Что замечают в разном возрасте

К 9 месяцам

не откликается на своё имя
мало меняет выражение лица
не отвечает улыбкой на улыбку

К 12 месяцам

не лепечет
не машет «пока»
не показывает пальцем
не играет в простые игры вроде «ладушек»
не следит взглядом за тем, куда показывает взрослый

К 16-18 месяцам

не говорит ни одного слова
не показывает пальцем на интересное, чтобы поделиться, а не чтобы попросить
не приносит предметы, чтобы показать

К 24 месяцам

нет фраз из двух слов
не замечает, когда другим больно или грустно
не подражает действиям взрослых

После 3 лет

не интересуется другими детьми
не играет в воображаемые игры: не кормит куклу, не строит «дом»

Ребёнок перестал делать то, что уже умел

Говорил слова - перестал. Смотрел в глаза - перестал. Играл - перестал. Потеря уже освоенных навыков называется регрессом.

В любом возрасте это повод обратиться к врачу не откладывая.

Особенности поведения, на которые обращают внимание

выстраивает игрушки в ряд вместо того, чтобы играть с ними
повторяет одни и те же фразы
сильно расстраивается, когда меняется привычный порядок
необычно реагирует на звуки, свет, прикосновения или еду
повторяющиеся движения руками
ходит на носочках

Сами по себе такие особенности встречаются и у детей без РАС.

Что делать, если признаки совпали

Начните с врача, который уже наблюдает ребёнка, - с педиатра. Дальше к ребёнку с такими вопросами направляют детского невролога и детского психиатра: диагноз ставит врач, а не педагог и не тест из интернета.

Что такое ПМПК

ПМПК - психолого-медико-педагогическая консультация. Это не больница: она работает в системе образования и смотрит, какие условия нужны ребёнку в детском саду или школе. По правилам обратиться туда можно и по своей инициативе, без направления; обследование проходит в присутствии родителей, а на руки родителям выдают заключение с рекомендациями.

Заключение ПМПК и медицинский диагноз - разные вещи. Диагноз - про здоровье, его ставит врач. Заключение ПМПК - про обучение: какая форма обучения и какая поддержка нужны ребёнку. Заключение о форме обучения носит рекомендательный характер, и в специальную организацию образования ребёнка направляют только с согласия родителей.

Порядок обращения и список документов уточняйте в своей ПМПК или в управлении образования: правила меняются, и на этой странице они могут устареть.

Источники

CDC, «Learn the Signs. Act Early.» - программа Центров по контролю и профилактике заболеваний США: списки того, что дети обычно умеют к определённому возрасту, и совет не ждать, а спрашивать врача при сомнениях.
Всемирная организация здравоохранения, информационный материал об аутизме - что такое аутизм и почему его признаки можно заметить в раннем детстве, хотя диагноз нередко ставят намного позже.

Тексты источников пересказаны своими словами, а не переведены дословно.